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蝙蝠蛾被毛孢菌絲體—臨床應用

蝙蝠蛾被毛孢菌絲體—臨床應用

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蝙蝠蛾被毛孢菌絲體—臨床應用

1. 蝙蝠蛾被毛孢與腎功能

夏校敏[1]評價人工蟲草制劑對血液透析終末期腎病患者微炎癥及并發癥的療效。方法:選取20161-10月在醫院血液凈化中心維持性血液透析( Maintenance hemodialysisMHD)治療的70歲以上(含70歲)的終末期腎臟疾病患者46例,將其隨機分為對照組和治療組,每組23例;對照組患者給予規律性血液透析治療,治療組患者在對照組治療的基礎上加用人工蟲草制劑治療,比較兩組患者治療后微炎癥、并發癥的臨床療效。結果:治療3月后治療組患者血超敏C-反應蛋白(Hs-CRP)、白介素-6IL-6)和腫瘤壞死因子TNF-α)值均低于對照組(P<0.05),并發癥的發生率也低于對照組(P<0.05);治療組患者的改良定量量表(Modified quantitative subjectiveglobal assessmentMQSGA)評分值低于對照組(P<0.05)。結論:人工蟲草制劑對維持性血液透析終末期腎病患者的微炎癥和并發癥的發生率均優于單用維持性血液透析的療效。

莊乙君[2]1997年開始,加用冬蟲夏草菌絲體干粉制劑治療急性腎小管壞死(ATN),隨機雙盲對照臨床研究表明, ATN治療中冬蟲夏草菌絲體干粉(百令膠囊)具有促進腎小管功能改善, 縮短少尿期, 加快腎功能恢復之作用。配合透析等綜合措施, 可以有助提高療效, 改善ATN 預后。為中西醫結合治療急性腎衰竭又開辟一新途徑。

沈龍海[3]探討中國被毛孢菌絲體提取物(Hsw)抗腎損傷的藥理作用。方法采用體外培養的人腎小管上皮細胞株(HK2)模型,觀察HSW對馬兜鈴酸(AA)造成的HK1細胞損傷的逆轉作用,及對于腎衰竭相關功能指標的影響。并在慶大霉素致大鼠急性腎衰竭(ARF)模型上驗證HSW的作用。結果HSW可以逆轉AAHK2細胞所造成的損傷,有效地抑制AA引起的HK2細胞TGFβ1PAI-1 mRNA表達的上調,并可保護慶大霉素造成的大鼠急性腎損傷。結論HSW對腎損傷的體內外模型有較好的藥理作用。

井芝春[4]研究人工培養中草藥冬蟲夏草對慢性腎功能衰竭(CRF)患者蛋白質代謝的影響;方法:給25CRF患者服用該藥,對其治療前后血氨基酸濃度行高壓液相質譜分析法測定;結果:服用該制劑的CRF患者血必需氨基酸水平有明顯提高,且有統計學意義結論:該制劑可促進蛋白質合成,糾正血漿氨基酸紊亂,改善患者營養狀況,延緩CRF進展。

楊煥榮[5]探討人工蟲草對慢性腎功能衰竭患者腎功能及免疫功能的影響。方法:53例慢性腎功能衰竭患者隨機分為2組,治療組29例給予人工蟲草菌絲粉(金水寶膠囊)及常規西藥對癥治療;對照組24例單用相同西藥治療。結果:53例慢性腎功能衰竭患者與健康人比較,單克隆抗體OKT3OKT4OKT8均明顯降低(P<0.01、治療組治療后OKT8明顯降低(0. 14±0.090.24±0.10)OKT4 /OKT8明顯升高(1. 97±0.541. 02±0.48)P<0.01;對體液免疫無影響。治療組患者血紅蛋白升高(78.9±0.53)gL升至(87. 20±0. 44)gL,血肌酐明顯下降(4785±196. 4)umol/L比(351.7±137. 3)umolLP<0.05結論:人工蟲草具有調整慢性腎功能衰竭患者細胞免疫的作用,并能改善腎性貧血及腎功能

2. 蝙蝠蛾被毛孢與癌癥

許建中[6]人工培養冬蟲夏草( Q80)配合化療中、晚期惡性瘤進行了臨床觀察。結果表明:白細胞和血小板計數在治療后與治療前相比無明顯下降(P>0.05),而對照組則有不同程度的下降(P<0.05),兩組間相比有極顯著差異(P<0.01);治療組與對照組抗腫瘤療效分別為94.1%86.2%,兩者無顯著差異(P>0.05);治療組與對照組相比,CD3 CD4 CD8 、在治療前無顯著差異(P>0.05),治療后1個月起有顯著差異(P<0.01)。作者認為人工培養冬蟲夏草( Q80)確有顯著抑制腫瘤生長,穩定病情,增強機體免疫功能,減輕化療毒性,提高患者對療的耐受性作用。

3. 蝙蝠蛾被毛孢與肝功能

龔環宇[7]為了探索治療慢性乙型肝炎有效的藥物,應用冬蟲夏草菌絲治療慢性乙肝患者25例,分別于治療前后觀察其外周血T淋巴細胞亞群CD4CD8;血清肝纖維化指標透明質酸(HA)和前III型膠原(PC III)。治療3月后,CD4, CD4 /CD8,  HA,  PC III與治療前相比差異有顯著性(P<0.05),且與對照組相比差異亦具有顯著性( P<0.05)。而對照組治療前后的變化無顯著性。提示冬蟲夏草菌絲對調節慢性乙肝患者細胞免疫水平和抗肝纖維化有一定作用。

4. 蝙蝠蛾被毛孢與血糖、血脂和代謝綜合征

王巧凡[8]評價蟲草制劑對于早期糖尿病腎病(DN)的臨床收益,進一步研究其對DN各臨床終點的影響。方法納入人工蟲草制劑干預早期糖尿病的隨機對照試驗,評價文獻質量、提取數據,并使用RevMan 5.0軟件評價糖尿病指標是否得到改善及其改善的程度。結果納入1320例早期DN患者,結果顯示人工蟲草可減少24 h尿蛋白,降低尿白蛋白排泄率,減輕炎癥反應,降低膽固醇及甘油三酯水平,提高早期DN的總有效率,而其對血糖,血壓,血清肌酐及血尿素氮無影響(P>0.05)。結論人工蟲草制劑干預早期DN的臨床益處是減少尿蛋白的排泄,減輕灸癥反應,調節血脂。

5. 蝙蝠蛾被毛孢與前列腺炎、銀屑病和尖銳濕疣等疾病

高謙[9]嘗試應用冬蟲夏草菌粉聯合電灼術治療CA預防復發,并探討了冬蟲夏草對虛癥CA患者體內IL -8水平的影響結果在應用冬蟲夏草菌粉治療電灼術后尖銳濕疣患者的研究中發現,中醫虛證尖銳濕疣患者較正常對照組血漿中IL -8水平顯著降低,經冬蟲夏草菌粉治療2月后患者體內IL -8水平明顯升高,并且能在一定程度上減少CA的術后復發率。蟲草治療組與對照組比較發現在治療第1個月內兩組復發率非常接近,但從第2個月開始蟲草治療組復發率明顯較迅速下降,表明冬蟲夏草菌粉可能是通過促進IL -8分泌,提高單核一巨噬細胞系統功能達到抗病毒、減少復發的作用。

高謙[10]探討冬蟲夏草菌粉對尖銳濕疣( CA)患者體內IL-2IL-10水平的影響,及預防電灼術后CA復發的作用方法:采用ELISA雙抗體夾心法對34例冬蟲夏草治療組患者和29例塒照組患者治療前后血清中IL-2IL-10含量.檢測,觀察常規電灼術后CA復發情況;結果:經冬蟲夏草治療2月后CA患者血清IL-2水平明顯較前升高(P<0.05)IL-l0水平降低(P<0.01)。而對照組IL-2IL-10水平變化,不甚明顯(P>0.05)。電灼術后治療組復發次數顯著低于對照組(P<0.05),復發率(41.2%)亦低于對照組(65.5%)。結論:冬蟲夏草菌粉可能通過對機體Th l/lh2亞群失衡進行調整,增強CA患者Thl介導的細胞免疫功能達到抗病毒、減少復發的作用。

6. 蝙蝠蛾被毛孢與色斑、抗過氧化和消除自由基

姜國銀[11]從云南香格里拉分離培養的YM CS1株冬蟲夏草菌,探究其在祛色斑、抗過氧化和消除自由基方面的臨床藥用療效。結論:從單一應用人工培養蟲草菌臨床觀察病例得知使用劑量每天5g,三月內開始見效隨使用時間延長有效率逐漸增加。對于有月經周期紊亂的病例使用劑量每天5g,配合中藥治療在三月內見效經期紊亂嚴重者服藥時間也長蟲草菌配合中藥治療其療效比單一應用的效果更佳。口服劑量與祛色斑有一定的關系單一應用人工培養蟲草菌每天1g,祛色斑時間長隨口服劑量的增加祛色斑時間縮短每天使用5g人工培養蟲草菌祛色斑時間在3個月開始顯現隨服用時間延長祛斑效果越明顯


 參考文獻

 1. 夏校敏, 黃赟, 姚景春. 人工蟲草制劑對血液透析終末期腎病患者微炎癥及并發癥的療效評價. 《抗感染藥學》, 2016(5): 1133-1135. 

 2. 莊乙君, 陳文. 冬蟲夏草菌絲體干粉制劑對急性腎小管壞死治療的影響. 《中國中西醫結合腎病雜志》, 2003, 4(5): 292-293. 

 3. 沈龍海, 安泳潼, 楊慶堯. 中國被毛孢菌絲體提取物抗腎損傷作用體內外實驗研究. 《中國藥理學通報》, 2011, 27(11): 1537-1540. 

 4. 井芝春, 張惠莉. 人工培養冬蟲夏草對慢性腎衰患者蛋白質代謝的改善. 《青海醫藥雜志》, 2000(5): 13-14. 

 5. 楊煥榮, 張春梅. 人工蟲草對慢性腎功能衰竭患者腎功能及免疫功能的影響. 《中國中西醫結合急救雜志》, 1999, 6(4): 168-169. 

 6. 許建中, 沈小衍. 人工培養冬蟲夏草配合化療中、晚期惡性瘤的臨床觀察. 《中國藥師》, 2002, 5(12): 746-748. 

 7. 龔環宇. 萬克青. 唐世剛. 冬蟲夏草菌絲對慢性乙肝T細胞亞群和肝纖維化指標的影響. 《中南大學學報(醫學版), 2000, 25(3): 248. 

 8. 王巧凡, 段小軍. 人工蟲草制劑干預早期2型糖尿病腎病的臨床薈萃分析. 《中國老年學》, 2013, 33(17): 4145-4147. 

 9. 高謙, 吳國珍, 何定陽. 冬蟲夏草菌粉對尖銳濕疣虛證患者白介素8的調節及意義. 《中國中醫藥科技》, 2000(5): 328-329. 

 10. 高謙, 吳國珍, 何定陽. 冬蟲夏草菌粉對尖銳濕疣Th1/Th2免疫應答的調節. 《中藥材》, 2000, 23(7): 402-404. 

 11. 姜國銀, 楊瑾屏, 江東福等. 人工培養冬蟲夏草菌祛除色斑臨床觀察初報. 《微生物學雜志》, 2006, 26(4): 89-90. 

   



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